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骨折手术后伤口不愈合该怎么办

骨折手术后伤口不愈合该怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:从临床来看,骨折手术后创面不愈合既有全身原因也有局部原因,全身原因有贫血,风湿性疾病等;局部原因有切口感染,切口脂肪液化。治疗时需针对造成以上症状的不同病因给予针对性的治疗。
一、全身原因
1、贫血:病人贫血较重,使机体抵抗力降低,造成骨折术后切口愈合不良。治疗以补血为主,口服硫酸亚铁叶酸片,补血口服液等,多吃含铁食物。
2、风湿性疾病:病人患风湿性疾病,为慢性消耗性疾病,可引起术后切口不愈。治疗以抗风湿治疗为主,常用药为来氟米特和甲氨蝶呤,并加强局部换药和消毒。
二、局部病因
1、切口感染:常因切口局部有细菌侵入化脓感染而造成术后创面不愈。治疗以手术治疗为主,局部清创并勤换药物,在医生的指导下用头孢,青霉素等消炎药,抗感染。
2、切口脂肪液化:多见于骨折手术时皮下脂肪牵拉过大或骨折严重损伤周围组织、术后造成脂肪液化而使术后创口不愈。治疗方法以敞开切口、消毒换药、促进组织修复治疗为主,可使用祛腐生肌膏。

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跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
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一般情况下,跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快,具体内容如下:1.富含蛋白质的食物:跟骨骨折手术后,患者可以适量多吃富含蛋白质的食物,鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以促进伤口恢复,补充机体所需要的蛋白质,为机体提供能量,促进伤口较快愈合。2.田七:跟骨骨折手术之后,伤口周围可能出现肿胀的情况,患者可以用田七煲汤,来消肿止痛,促进伤口血液循环,促进伤口较快愈合。
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手术以后伤口不愈合的因素主要跟炎症没有得到控制,还有自身的体质,气血,以及生活作息有一定的关系。少吃一些影响伤口恢复的食物比如牛肉,羊肉,可以吃点斑鱼促进伤口的恢复。如果伤口部位出现疼痛,还需要口服一些抗生素控制感染。
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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术以后伤口不愈合的因素主要跟炎症没有得到控制,还有自身的体质,气血,以及生活作息有一定的关系。少吃一些影响伤口恢复的食物比如牛肉,羊肉,可以吃点斑鱼促进伤口的恢复。
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肛瘘手术后伤口不愈合可以去找医生,让他处置一下,下一个引流条,避免瘘道外口先行封闭。肛瘘最理想的愈合是由内向外,慢慢的有新生肉芽组织将瘘道填满,这样肛瘘算是完全愈合。
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首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
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