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股骨髁上牵引介绍

股骨髁上牵引介绍
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:股骨髁上牵引是骨盆骨折,髋部骨折,股骨干骨折和髋关节中心脱位的一种常用治疗手段,股骨髁上牵引一般位于髌骨上缘,距离关节面约为5~6cm左右,可使斯氏针穿过肱骨髁并维持适当的牵引力度。
进行股骨髁上牵引时,应在床旁进行操作,将患者的股骨髁下肢力线调整至正确位置,并在髌骨上缘与股骨垂直的交叉处进行标记,随后画出触摸到股骨的直径,找到标记点后,使用碘酒、酒精等消毒,局部麻醉后使用斯氏针从内侧向外侧穿刺,进入骨干中钻进入股骨,从皮肤穿出,使两侧长度对称,最后安装牵引架,适当牵引,以维持股骨髁下肢力线的稳定。
本研究主要探讨了单侧胫骨平台骨折内固定术后采用双侧膝关节外侧行股骨髁上牵引方法的效果。由于外侧缺乏神经和血管,采用股骨髁上牵引的操作方式可有效避免内侧股动脉的受损,是一种安全可靠、疗效显著的疗法。

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骨折后要做牵引,可能是以下原因:一、牵引可以维持肢体长度,避免形成瘢痕挛缩,有利于进行骨折复位及内固定。二、能够对骨折部位进行制动,减轻局部损伤,缓解疼痛症状。三、如患者因身体原因无法行手术,牵引可以作为骨折主要的治疗方法。建议平时多注意休息,注意身体的清洁卫生,避免剧烈运动,同时多吃营养丰富的食物,有利于身体健康。
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在临床上,牵引疗法是治疗骨折的主要方法之一。牵引疗法主要有两类,是皮肤牵引和骨牵拉,其优点有能过一定的牵引重量来对抗肌肉的力量,使肌肉放松、促进骨折的复位;让患者产生良好的制动效果,并防止二次伤害;使骨折和错位得到良好的复位、四肢水肿和疼痛减轻;还可以在一定程度上防止关节的弯曲和痉挛,有利于身体的恢复。
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通常来说,骨折牵引通常需要4-6个星期左右。骨折的持续时间取决于病人的骨折位置和临床症状。但是大部分病人的骨折牵引通常都要4-6个星期。这段时间要注意卧床,不要做剧烈的运动,否则会导致身体的损伤。术后可以适当的抬高患肢,避免发生静脉血栓等各种并发症。在日常生活中要注意多食用容易消化的食物,不要食用辛辣和刺激性的食物。
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通常情况下,骨折牵引多长时间好并不固定。具体分析如下:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。如果骨折以后打牵引是为了临时的固定、促进骨折断端瘀血,肿胀,消退的作用,这种情况一般打牵引十天左右,而如果病人骨折以后,打牵引的目的是为了治疗骨折断端,这种情况一般需要牵引一个半月到两个月的时间,在一个半月到两个月骨折断端有原始骨痂生长以后相对稳定,就可以撤除牵引,行石膏托或者是支具继续的外固定一个月的治疗。
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骨折做牵引有利于患处的恢复。如果骨折非急症手术,需要进行骨折端自动乃至牵引。牵引首先是将骨折复位、稳定骨折断端、具有止疼、让骨折愈合等功能,是能将患肢比较固定、预防病理性骨折。再就是四肢自动降低对局部刺激,并缓解局部炎症蔓延,对骨折端的疼痛缓解效果良好。关节部位在功能位上,方便关节运动,还可以预防肌肉软缩和萎缩等状况。因此,骨折后如果不可行急症手术,必须暂时自动或进行牵引,首先是固定骨折端以防疼痛,其次是避免肌肉发生软缩。
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