骨折手法复位的成功率

一般情况下，Colles骨折手法复位后注意事项如下:1、Colles骨折手法复位后，患者应坚持握拳练习，具有加速肿胀消退、促进骨折愈合等作用。2、Colles骨折手法复位后应立即进行石膏固定，注意感知石膏的松紧度，避免上肢水肿症状的加重。平时应注意休息，定期去医院复查，坚持健康饮食，养成良好的作息时间，有利于身体健康。

一般情况下，Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。患者麻醉后仰卧在病床上，肩部呈九十度外展，医生一只手握住患肢的拇指，另一只手握住其他的手指向远端牵引，助手握住患肢肘关节向反方向牵拉，当肌肉松弛后，医生两只手握住患肢的腕部，用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉，屈腕后向尺侧继续挤压，以促进移位的骨折端可以有效的复位，然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等，具体分析如下：1.拔伸牵引：这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2.提拉牵抖：患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3.折顶回旋：这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

骨折手法复位有牵引拔伸法、对顶折叠法、错骨分筋法等。骨折后的复位一般分为手法复位和切开复位两种。病人在就诊后要做X线检查，以判断骨折的程度，并决定复位的方法。通常以手法复位为主，例如腕关节骨折，通常采用徒手复位法，即1秒内将骨折复位，在没有知觉的情况下完成复位，然后用小夹板或石膏进行固定。这种复位方式复位快，疼痛小，时间短，恢复关节的正常功能。如果手法复位不能达到理想的程度，可以考虑采用骨折切开复位的内固定。

通常情况下，骨折手术复位可能会拔钢钉，也可能不会拔钢钉。具体情况分析如下：骨折手术复位后需要通过内固定材料进行相应的内固定，如钢板、螺钉、髓内钉等。术后骨折愈合后，内固定材料失去作用，是否需要取出，因国家不同而异。在国外，内固定材料一般是不能取出的，除非有明显的不适时，否则不能取出。在国内，由于国人对内固定材料的认识不同，大部分患者都是需要取出内固定材料的，从医学角度来说，上肢内固定材料是不可取的，下肢内固定材料是最常见的。

骨折植皮手术的成功率，主要是由创面情况和病人的体质所决定。若创面肉芽组织发红，那么植皮最易成活；如果伤口不愈合，或者已经感染了，就会引起切口处肿胀、渗液等并发症，要及时治疗，否则将导致严重的后果。若游离皮片则直接种植在骨面或者肌腱的表面，那么植皮就很难存活；如病人有患糖尿病的病例，植皮的成活也比较困难；若是合并高血压等其他疾病，则植皮成活率就会受到一定影响。同时，若创面出现感染，植皮的成活亦比较困难。因此，必须先通过手术方式处理好伤口并去除坏死组织及疤痕，然后再进行植皮。植皮之后，植皮区需打包加压包扎，也可采用负压吸引的方式遮盖，时间通常在5~7天内，这对植皮的成活较为有利。

克雷氏骨折手法复位的步骤有以下几个方面：首先让病人保持平躺或坐姿，手术人员在病人面前，将病人的掌心和大拇指从病人的手臂上扯下来，再将手腕伸直，再将患者的手腕弯曲，将桡骨的末端推向掌部和尺侧部，维持手腕旋转和轻微的掌屈尺，再用石膏进行外力治疗。如果患者不能忍受骨折的复位引起的痛苦，则可以在复位之前应用盐酸利多卡因进行局麻。

前臂双骨折的手法复位采用中医正骨手法。前臂双骨折也就是所谓的尺桡骨双骨折。纠正旋转、侧移位、成角移位是前臂双骨折的常见表现。应用手法先摸认、辨认骨折端。第二次拔伸、牵引，分离骨折的断端。第三折顶，按正，使骨折复位。第四步法，每日使用分骨垫，可防止尺、桡骨的融合。特别强调前臂旋转手法和分骨手法是中医中比较奥妙之手法。

前臂双骨折通常采用中医正骨手法，此手法属于保守治疗的方法，主要根据骨折移位的情况来判断使用哪种方法，目的是纠正前臂旋转畸形、侧方移位和成角畸形。首先，要摸清楚骨折端移位情况。其次，拔伸牵引要做回旋、旋转、旋转复位、回旋复位。然后，要进行折顶、捺正、再使用分骨手法。最后，等待复位完成后，使用理筋手法。

左侧髋臼骨折无法复位。髋臼是骨盆骨折的一种，属于关节内骨折，股骨的中央是骶骨，骶骨下方是尾骨，髋臼位于中央，很难用手法复位。如果是脱位，可以用手法将其拔出，但如果是骨折，就不能复位了。对于不明的体位，一般都是要进行外科治疗的，早期的脱位可以用手法矫正，可以用牵引拉出，但不能用其他的方法来固定。左侧髋臼骨折可以通过手术切开复位。