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楔状缺损

楔状缺损
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:楔形缺损常常源于刷牙方式不当、牙颈部脆弱、酸性物质腐蚀等原因,针对此问题,可采用矫正不当的刷牙方法、脱敏治疗、充填术等手段进行治疗。
1、不当的刷牙方式可能导致牙颈部磨损,出现楔形缺损,这可能是由于长期使用硬毛牙刷、横向刷牙、刷牙用力过猛等因素引起的。
2、由于牙颈部的牙釉质覆盖率较低,其耐磨性较差,因此在受到外力摩擦后,可能会出现楔形缺损,这是由于牙颈部的薄弱所致。
3、酸性物质在牙龈沟液中的存在会对牙颈部造成腐蚀,从而导致楔形缺损的形成。
4、选用刷毛硬度适宜、韧性较佳、顶部圆钝的牙刷,其刷齿方向为上下,施力不宜过大。
5、当楔形缺损深入牙本质时,患者的牙齿会出现敏感反应,因此需要前往口腔门诊接受脱敏治疗。
6、在楔形缺损的修复过程中,需要使用酒精反复擦拭牙齿,并选择一种复合树脂或玻璃离子粘固粉等材料,其颜色与牙齿相近且具有一定的粘接性,以达到修复的效果。

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浅度楔状缺损不能自行愈合,而楔状缺损主要是因为刷牙习惯不当,例如:横刷牙造成牙体硬组织形成楔状的缺损,多数会有冷、酸、甜等刺激,表现为牙本质过敏。楔状缺损一旦形成,很难自行愈合,要及时补牙,可以用补牙材料填充缺损的部位,如果距离牙神经较近,则需要先保神经,然后补牙,否则会导致牙神经疼痛。患者需要及时进行治疗。
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一般情况下,牙齿的楔状缺损是指牙颈部出现的楔形的缺损,一般来说和细菌感染无关,主要是由于不良习惯导致。患者出现牙体楔状缺损,可能是以下情况导致:1、不恰当的刷牙方法:使用横刷法刷牙是导致楔状缺损的主要原因之一。2、酸的作用:酸性环境可使牙颈部硬组织脱矿、变软,在受摩擦后易产生缺损,因此喜吃酸食及胃食管反流等,均与楔状缺损的发生有关。
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牙齿楔状缺损,就是牙齿的颈部出现缺损的现象。颈部出现缺损,有可能是咬合应力集中所引起的,也有可能是由于刷牙方式不当所引起的,如果横向刷牙,就会产生牙齿楔状缺损的现象。
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牙齿楔状缺损是指牙齿、唇颊和颈部的实质性硬组织缺损。牙刷毛比较硬、经常食用酸性食物、牙齿咬合力量过大、应力集中等都有可能导致缺损。牙齿楔状缺损多发生在上颌多于下颌,口角附近也较多见。牙齿颈部有深沟状缺损,通常伴有冷热酸甜敏感症状。牙齿楔状缺损的治疗要看具体情况,如果缺损程度比较轻,一般不需要特殊治疗,但是要改善刷牙习惯,减少吃酸性食物。
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由于横向刷牙而导致楔状缺损,需要及时的去正规的医院口腔科选择复合树脂进行充填修复治疗,单纯的补牙是不会疼痛的。采用巴斯刷牙法进行刷牙,平时养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的。
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楔状缺损充填后使用时间长短,需要看是什么原因造成的,如果是酸腐蚀或者是机械摩擦造成的,一般树脂充填使用寿命在五年左右,如果是受力产生折裂出现的卸妆缺损,需要进行调整牙齿的牙尖受力,这样是充填后使用寿命才会延长。
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楔状缺损补牙易掉。如果在填充过程中没有完全清理掉牙孔,被口腔中的口水和牙龈的液体所沾染,也会容易造成修复的物质的脱落。在剥皮时,如果没有彻底清除掉腐质,就会导致补牙材料与牙体之间的粘合,从而导致在使用时出现脱皮现象。还可能是准备孔类型不合适,例如准备好的孔径较大,或较少,都会对修补材料的固定产生不利的作用。所以楔状缺损很容易脱落,需要在做完补完之后,最好是避免进食太过粘稠和坚硬的东西。
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根据缺损程度,可分浅形,深形和穿髓形三型,浅形和深形可无症状,也可发生牙本质过敏症,深度和症状不一定成正比关系,关键是个体差异性,穿髓形有牙髓病,尖周病症状,甚至发生牙齿横折。
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楔状缺损最常见于上下颚的门牙位置,往往是因为刷牙太过于用力导致的牙釉质的慢性消耗,偶尔的时候也与酸对牙的腐蚀有关。因为牙釉质已经缺失,这种缺损是不可能自行恢复的。缺损处容易积存酸、细菌的从而加速缺损面扩大,甚至深入牙髓质。
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楔状缺损大多是可以恢复的。楔形缺损在上下颌的门牙部位比较多,主要是由于刷牙过度而造成的,有时还会受到酸性物质的侵蚀。由于牙齿的釉质已消失,所以这个缺陷无法自我修复。缺损部位易积存酸、细菌,从而导致缺损的面积增大,甚至会渗入到牙髓中。平时要定期去口腔检查,如果发现有楔形缺陷不能自行修补,可以进行外科修补。同时要进行脱敏处理,避免出现过敏性疾病。
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