问题分析:股骨头坏死的早期症状包括疼痛、髋关节活动受限和跛行等。
1.疼痛:疼痛是股骨头坏死早期的首发症状,与髋关节囊肿胀、充血和水肿等因素有关。疼痛通常发生在腹股沟区、大腿内侧、臀部内侧和膝盖内侧。疼痛呈间歇性或持续性,可能是针刺样、钝痛或酸痛的感觉。疼痛往往在活动后加重,但有时也可能在休息时感觉到。若疼痛放射至其他部位,患者可能会出现麻木不适的感觉。
2.髋关节活动受限:股骨头坏死与髋关节的异常密切相关。因此,在早期阶段,患者的髋关节活动会明显受限,表现为内旋、外展、屈曲、伸展困难,下蹲困难,无法盘腿,关节僵硬等。若明显觉察到髋关节活动异常,应警惕股骨头坏死的可能性。否则,若让疾病发展至晚期,髋关节活动范围的限制会不断加重。
3.跛行:股骨头坏死可能导致股骨头塌陷和髋关节疼痛,因此,在早期阶段患者可能会出现间歇性的跛行和行走困难。这种症状在休息后可能会有所缓解,尤其在儿童中更为突出。随着病情的进展,股骨头塌陷程度会逐渐加重,可能出现骨关节炎和髋关节脱位,导致间歇性跛行转变为持续性跛行。
建议患者短时间行走,避免跳跃等活动,减少坏死病灶的进展。