问题分析:脑脱髓鞘与脑白质脱髓鞘病有很大关系,包括多发性、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症等。由于神经免疫疾病导致的脑白质脱髓鞘能有效的进行治疗,一般建议采取激素疗法和血浆置换。
1、激素疗法:在病情严重时使用,其目标是要控制病人身体中的炎性反应,以减轻炎性反应对骨髓的损伤。甲泼尼龙是治疗的第一选择,地塞米松、泼尼松是第二选择。在大剂量的激素用药过程中,为了降低患者的毒副作用及对患者的依赖性,在用药过程中应适当补充一些含钾或含钙的制剂。
2、血浆置换:血浆置换用于对荷尔蒙疗法不起效果的病人,通过置换产生自身免疫反应的血浆,使其恢复到正常水平,减轻因自身免疫反应引起的骨髓损伤。