问题分析:轻微脑梗药物治疗需要根据所致病因的不同来综合评价,可能由动脉粥样硬化和房颤所致。
1、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化的病人会出现斑块,斑块一旦破裂就会产生血栓,从而造成脑血管堵塞而产生脑梗。最基本的是抗血小板聚集药物以及他汀类药物等,而抗血小板聚集药物首选阿司匹林。防止斑块形成,加重和破裂的常用他汀类药物有辛伐他汀,瑞舒伐他汀和匹伐他汀。
2、房颤:当心脏病出现心律失常导致房颤时,易导致心脏血管内血栓的形成,而这种血栓的脱落易导致脑部血管的阻塞,进而导致脑梗的出现。可选用普萘洛尔,卡托普利,缬沙坦,螺内酯。例如瓣膜性心脏病所致房颤所致脑梗,目前尚无法用达比加群和利伐沙班这两种新药进行治疗,而只能用华法林进行治疗。