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重度昏迷病人醒来步骤

重度昏迷病人醒来步骤
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:重度昏迷患者苏醒后需要在专业医生的指导下维持生命体征、积极救治原发疾病等,有助于病情的好转。
1、维持生命体征:重度昏迷的状态难以独立维持生命体征,需要呼吸机辅助呼吸并结合静脉或者鼻饲提供营养支持,同时需要定期为患者翻身、叩背和吸痰以保持呼吸、体温和脉搏等生命体征的正常值。
2、积极救治原发疾病:严重昏迷的患者可经受重大外伤冲击,也可因病情引起植物人状态的发生,需要及时止血、清创以矫正休克状态,及时手术,如果有脑水肿也需要用降颅压药物来控制疾病,比如甘露醇注射液和呋塞米注射液。

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一般情况下,车祸昏迷病人最危险期是7天。在交通事故中,如果发生了晕厥,则会有脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血、脑积水等情况,还有就是意识功能的紊乱,需要使用降颅压、缓解脑积水、止血等药物进行治疗。在事故发生后24个小时,病人会有明显的浮肿,通常在3-5日达到峰值,7天是最危险的时期。只要及时抢救,病人的生命迹象稳定,随着颅内压力的降低,病人就会慢慢恢复。
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通常情况下,昏迷病人抽搐不是好现象。具体情况分析如下:昏迷病人如果发生抽搐,一是提示脑部受损范围广泛、高级大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧,而大脑是对缺血缺氧最敏感的器官,故此会加重大脑损伤,因此昏迷病人抽搐不是好现象。如果昏迷病人抽搐,要及时给予止痉、对症处理,尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。
昏迷病人呕吐怎么办
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昏迷病人呕吐,家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息,还应及时送患者去医院就诊,以免耽误病情。晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物,避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势,以便让排泄的更快,有可能是因为颅脑受到了影响,需要进行脑部ct,以便找出病因,如果是因为太过兴奋,也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话,寻求医务工作人员的帮助。
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昏迷病人苏醒的征兆有以下方面:1、生命体征逐渐稳定,主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定,比如头部CT、磁共振检查,说明患者颅内情况逐渐稳定,血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。3、患者可以做一些遵从的动作,比如让患者抬起一侧的肢体,患者能够很好的配合和执行,说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深,可能会加重病情。
昏迷病人为什么流眼泪
吕志勤主任医师
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人类的意识较强,被别人的语言所激发或者被自己潜意识所感受到皆可,以科学的观点看或许就是换条渠道走出去了,前一种可能更多,毕竟科学滞后于事实,于是就有了通过向植物人表达或倾听他们对自己最亲的人打招呼和想念,最终将其拉回原位,别以为患者听不见、看不见而彻底抛弃,否则患者自己都将抛弃,坚信奇迹时刻都有可能出现。当然若已发生病变可能没有办法了,经常造成昏迷也可能是酒,喝得太多后神经受到压抑、主观意识消失,但是仍有反射性反应刺激。
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通常情况下,昏迷病人能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等算有意识。昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳,而通常可以通过昏迷病人是否能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等,来判断病人是否有意识。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
昏迷病人应首先进行必要的抢救,再检查或边检查边处理。一、询问病病史,观察患者晕厥的轻重、历时及发展情况,并强调有外伤、高血压、心脏、肝脏、肾脏、糖尿病、其他内分泌病、用药史、中毒史等。二、体格检查主要是看皮肤的色泽,有没有特别的气味,有没有什么特别的气味,有没有生命体征,有没有脑膜刺激性,有没有神经位置体征,不能随便活动。三、通过辅助检测,获取最完整、最关键的诊断,比如心电图、血糖、血气、心肌酶、脑部CT、尿液、肝脏、肾脏、脑电图、脑诱发电位等。
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