问题分析:脑炎为脑实质炎症性改变,需进行多种综合检查才能明确诊断,例如病史、物理检查、实验室化验检查。
1、病史:若病人有头痛,认知障碍,意识障碍等症状,同时伴抽风,昏迷等症状,则需考虑有无炎症改变。病人若到过疫区和牧区且有颈强直征象,则需考虑有脑炎可能性。
2、物理检查:脑电图可检测脑电波异常。另外,头部CT和MRI可显示脑实质异常变化,全面检查可显示脑部特定感染病灶部位。
3、实验室化验检查:腰椎穿刺的脑脊液在外观上会有不清澈甚至混浊的液体存在,且能检测到颅内压增高、白细胞增加、蛋白含量上升,需进行病毒,细菌及结核等培养才能鉴定并确诊是何种微生物所致炎症改变。病毒性脑炎要抗病毒治疗如果出现细菌性脑炎就要抗菌治疗;如果是结核病导致的脑炎则应该接受抗结核治疗;如果由于寄生虫和其他微生物导致脑炎的发生,则应处理寄生虫。