问题分析:脑梗瘫痪患者临终前症状,包括脑疝,肺部感染,脑干梗塞和多脏器衰竭。
脑梗死病人通常因脑疝,肺部感染及脑干梗塞导致中枢性呼吸衰竭和多器官功能衰竭而死亡。其中脑疝,中枢性呼吸衰竭最多。
1、脑疝:脑疝可表现为剧烈头痛、肌力下降、意识改变(嗜睡、昏迷)、瞳孔改变、活动障碍等,脑疝压迫呼吸中枢时可因呼吸停止而死亡。
2、肺部感染:肺部感染为脑梗死患者常见基础病之一,终至感染性休克致死。
3、脑干梗塞:因脑干梗塞后,延髓呼吸中枢受累,发生中枢性呼吸衰竭,无自主呼吸致死。
4、多脏器衰竭:多器官功能障碍及衰竭,表现为消化系统应激性溃疡,泌尿系统少尿或无尿。后期以凝血功能异常为主要特征,如多种出血,贫血和皮下瘀斑;血压不断降低或不易测量以及对血管活性药物的反应性不佳。