问题分析:膀胱壁的正常厚度为5~10mm。
膀胱壁厚度<5mm可与多种原因引起尿潴留或病人大量憋尿后膀胱壁张力升高有关。膀胱壁厚度>10mm,考虑可能是在进行超声检查时,膀胱内尿液充盈不足,逼尿肌和膀胱黏膜没有完全舒张造成的,属于正常现象。还可因膀胱感染而引起逼尿肌及膀胱粘膜变厚,在此情况下膀胱刺激症多表现为尿频、尿急、尿痛及血尿等。
此外,膀胱癌患者超声检查还可表现为膀胱壁增粗,并可伴无痛性全程血尿。另外,神经源性膀胱炎还可引起膀胱挛缩和膀胱壁增粗,并伴排尿困难,夜尿多,尿频,尿急及遗尿。
当超声检查显示膀胱壁厚度有异常者,需进一步行膀胱区CT检查以早期明确原因,然后再给予针对性的处理。