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骨折患者急救原则有哪些

骨折患者急救原则有哪些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:骨折的急救原则主要包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
1.抢救休克:在骨折后,要对患者进行全身检查,一旦出现休克,就不要随意移动,要做好保暖工作,要保证呼吸道的畅通,有条件,可以在患者体内开辟出一条输血和输液的管道。
2.包扎伤口:对于开放性骨折,可用加压包扎,对于较大的血管,可用止血带。在此期间,骨折断端的伤口出现了感染,需要及时到医院进行清创,然后进行复位。
3.妥善固定:为了避免加重患者的痛苦,对于闭合性骨折,尽量避免移动,也不能脱掉衣服,可以用剪刀将袖子和裤腿剪掉,对于有明显的骨折畸形,可以使用木板、木棒等进行固定,避免移动时对周边血管、神经、内脏等造成伤害。另外,在搬运的时候,要注意保持身体的平衡,避免剧烈的运动,以免造成更大的痛苦。
4.迅速转运:在发现骨折后及时治疗,并及时将其送往最近的医院接受治疗。

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跟骨骨折有两种不同的治疗方式:一种是非外科治疗,另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的,一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折,可以进行非外科治疗;但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常,那么就不能通过非外科的方法来修复,建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
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骨折不愈合的治疗原则有以下几种:一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
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为患者发生骨折,急救原则首先是挽救患者生命,主要针对骨盆骨处骨折,通常出血量较多,极易引起患者失血性休克。再就是发生在肋骨处骨折,若说造成胸腔脏器损伤是显而易见,还易使患者呼吸困难,因而影响了患者的生活。因此,发生骨折后,首要挽救患者生命。也有的进行骨折部位的止血包扎,此种情况多用于开放性骨折患者,若在骨折断端,则存在明显破损和出血。需要施以清洁棉布或毛巾行压包扎,预防出血增加,造成创面污染等病例。防因骨折活动而导致出血增加,疼痛加剧,及周围软组织损伤增加。并在固定之后,必须及时转运就诊,对骨折部位进行拍片,检查观察骨折损伤情况,并根据求诊后复查结果,以选择处理方式。
骨折患者急救原则
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在骨折急诊救治中,应遵循五个基本的原则:救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外,关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种:第一,一般处理,凡是疑似有骨折的患者,均要以骨折为处理,以挽救患者的性命为优先。第二,创口需要处理,如果创口被划破,被感染,但没有受到压迫,不能马上进行复位,否则会把脏器带入创口。第三,要正确地进行固定,特别是那些很可能发生错位的主干骨,需要进行正确的固定,这样才能保证患者的生命,同时还能缓解疼痛,预防休克。第四,患者需要尽快转运,送往医院进行进一步的治疗。
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一般情况下,骨折患者需要忌口辛辣刺激性食物,具体内容如下:在出现骨折的情况,患者应注意休养,要注意调整饮食结构,以免影响骨骼的恢复。在此期间,患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒等。此外,患者还需要避免饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品,以免影响骨骼的生长与愈合。患者可以适当地吃一些富含钙质和蛋白质的食物,以促进身体恢复健康。
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骨折急救注意事项通常有勿弯曲骨折部位、观察骨折部位远端等。在搬运骨折患者的时候,一定要注意不要弯曲患者的骨折部位,否则会对骨骼周围的神经和血管造成严重的伤害。在搬运的时候,可以用木板或者树枝来进行外固定。此外,在搬运的时候要注意观察患者骨折部位的远端,也就是手指和脚趾的位置有没有变紫、变白,如果有变白,说明骨折处的大血管受损,造成远侧的供血减少,血供不上,就会呈现白色,而紫色则是因为静脉受损,静脉回流不良,造成淤血淤积,从而造成远端变紫色。
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通常情况下,骨折治疗的原则是复位、固定和康复治疗。复位是骨折固定和康复治疗的基础,早期正确有效的复位,通常是骨折愈合顺利的必要条件。而固定是骨折复位后维持骨折对位对线的一个稳定的过程,当固定牢固,一般才能避免骨折不愈合、畸形愈合等。另外,早期合理的康复治疗,一般可促进患肢血液循环,能够消除肿胀,同时还可以防治关节僵硬、骨质疏松,从而达到骨折愈合的状态。
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