问题分析：耳朵里长黑头考虑是痤疮、毛囊炎等因素所致，需要采取具有针对性的措施进行处理。
1、痤疮：痤疮通常以黑头、脓包、结节等皮损为特征，可导致耳朵里出现黑头，可伴有红肿、疼痛等症状。病人可根据医嘱使用阿达帕林凝胶进行治疗，也可遵医嘱服用盐酸米诺环素胶囊。
2、毛囊炎：该疾病的皮损通常以红色的丘疹和水疱为主，可能使耳朵里长黑头，并伴有发痒的症状。病人可以在医生的指导下使用硝酸舍他康唑乳膏或盐酸布替萘芬乳膏进行治疗。
病人平时要做好局部卫生，不要吃辛辣刺激的东西，切忌过度掏挖耳朵，以免导致局部组织严重受损，引起或加重肿胀、疼痛等不适症状。
