问题分析:面部出现红色斑块应考虑为湿疹,荨麻疹和脂溢性皮炎等原因。
1、湿疹:病因复杂,可有内在因素和外在因素。内在因素主要有遗传因素,消化功能不良,胃肠道功能紊乱和感染病灶;外在因素主要有紫外线、高温、多汗、摩擦、抓挠、动物皮屑和粉尘螨。临床上推荐可选用外用糖皮质激素类药物,如地奈德乳膏和丁酸氢化可的松乳膏,要尽量避免长时间服用;系统用药可选用复方甘草酸苷和硫代硫酸钠。
2、荨麻疹:其病因尚不清楚,可与食物、药物、吸入物、感染、物理因素、内分泌改变及一些系统性疾病等因素有关。临床上推荐抗组胺类药物可进行系统应用,常用药物有阿司咪唑,依匹斯汀和非索非那定。
3、脂溢性皮炎:病因尚不明确,可能和糠秕马拉色菌大量繁殖,内分泌异常,维生素B族不足,进食等因素有关。临床上推荐可选用外涂钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏,吡美莫司乳膏等;系统用药可选用维生素B6,等。