问题分析：小孩的嗓子总是沙哑，有可能是生理因素，也有可能是病理原因，比如用嗓不当、青春期变声等，通常不需要进行特别的处理，但是有一些病理原因，比如咽喉疾病、声带疾病、先天性心脏病等，都需要去医院检查。
一、生理上的原因：
1、用嗓不当：小孩的声带比较薄弱，若是长期的大喊大叫，或者是长时间的哭泣，都会对声带造成伤害，使嗓子总是沙哑；
2、青春期变声：小孩在进入变声期以后，嗓子会一直沙哑，这是正常的发育过程。
二、病理性因素：
1、咽喉部疾病：当小孩有喉炎、喉结核等疾病时，咽喉部很容易受到病毒或细菌的侵袭，从而引起咽部充血水肿，从而引起嗓子嘶哑。小孩患有喉乳头状瘤，肿瘤会压迫声带，使小孩嗓子常常嘶哑；
2、声带疾病：有些小孩经常过度用喉，会造成声带息肉或者是声带小结的形成，这些都会对小孩的发音产生影响，所以小孩的嗓子会经常沙哑。
3、先天性心脏病：有些小孩的嗓子很好，但是嗓子会变得很沙哑，这也有可能是先天性心脏病压迫了喉返神经，所以嗓子会变得很沙哑。
此外，小孩还可见于扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、先天性甲状腺功能减低症、颅内出血等，或环杓关节脱位、喉部物理化学损伤等。
