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小儿支气管哮喘怎么用药才合理

小儿支气管哮喘怎么用药才合理
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿支气管哮喘患者可以使用的药物有白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、糖皮质激素等,但是需要在医生的指导下合理用药。
1、白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠片,这类药物可以使气道平滑肌收缩,使血管渗透性提高,使黏液分泌增多,使嗜酸粒细胞等炎性细胞在气道中聚集,使气道组织细胞增生,导致气道重构,改善小儿哮喘症状;
2、β2受体激动剂:硫酸特布林片、硫酸沙丁胺醇片等,这类药物通过激活气道平滑肌、肥大细胞等细胞膜上的beta2受体,使气道平滑肌舒张,减少肥大细胞、嗜碱性细胞的脱粒及介素的释放,使气道上皮细胞的微循环通透性下降,从而减轻气道上皮的摇摆。
3、糖皮质激素:常用的使用糖皮质激素包括乙酸泼尼松片、甲基泼尼龙片等,作用是抑制前列腺素、白三烯的产生,减少炎症介质的产生及反应,使小血管收缩,减少渗出,提高β受体的反应性,但由于长期使用,会产生较大的不良反应,所以只能用于治疗持续性的哮喘、重度哮喘。
小儿应该尽量不要与毛绒玩具、动物皮毛、花粉等接触,应该在清洁的空气中休息。尽量不要吃容易引起过敏的食物,也不要吃辛辣刺激性的食物和海鲜。多参加运动,提高身体素质,防止气喘。

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一般来说,小儿支气管哮喘要做以下检查:1、肺功能检查:肺功能检查主要用于5岁以上患儿,可以检查呼气峰流速的日间变异率,是检查小儿支气管哮喘的重要指标之一。2、胸部X线检查:胸部X线检查主要是排除肺不张、肺气肿、肺炎等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。3、支气管镜检查:支气管镜检查注意是排除气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。4、变态反应检测:变态反应检测也称作过敏原测试,主要查找引起小儿支气管哮喘的诱因,进而避免相关变应原。
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一般来说,小儿支气管哮喘症状如下:一、小儿支气管哮喘症状有用力吸气可诱发哮鸣,患儿以呼气困难为主,坐位时耸肩屈背呈端坐呼吸。二、小儿支气管哮喘症状有干咳,发热可有可无,随支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,吸气时双肺鼓音,提示肺气肿。三、小儿支气管哮喘症状有患儿肺泡通气量减少,导致两闭锁肺,是肺支气管哮喘危重的表现。
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小儿支气管哮喘主要靠口喷药物治疗,可以跟住一位当地大夫,让孩子进行系统的调整治疗。因为支气管哮喘用药不是一成不变的,会根据发病情况,逐渐调整口喷药物剂量及用药次数。
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儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。
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小儿支气管哮喘如果不及时或者正规的治疗,可能会反复发作或者感染,很容易导致出现慢性支气管炎、肺气肿,支气管扩张等肺部疾病,对儿童身体有很大的损伤。所以一旦确诊为支气管哮喘要及时的治疗,尤其是免疫力低下和过敏体质的儿童,一定要提高警惕,平时可以参加一些体育锻炼,增强体质,尽量减少接触毛绒玩具或者小猫、小狗等小动物。
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海腥食物。如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏原。哮喘患儿对这类食物应忌食。过甜食物,过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰,哮喘患儿自身就多痰,再食过甜食物,会使痰液聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。
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小儿支气管哮喘能好吗
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小儿支气管哮喘通过及时的治疗是可以治好的。小儿支气管哮喘是很常见的一种疾病,虽然患病率比较高,但是早发现早治疗,预后效果是很好的。在急性发作期,首先要快速的缓解症状,如果是在持续期,应该遵循医嘱,按时按量的服用药物,防止病情加重。平时可以多在空气清新的环境中做一些户外运动,增强体质提高身体抵抗力。
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陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小儿支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床表现为干咳、咽痒、胸闷、气促等症状。小儿支气管哮喘可能与遗传因素或者环境因素有关,也可能与平常饮食或者服用的药物等因素有关。一旦发现症状要及时的治疗,切勿耽误时间,可以通过口服药物治疗,也可以去正规的医院进行静脉滴注药物治疗。在饮食上要以清淡为主,多吃一些含有维生素多的水果和蔬菜。
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