问题分析：尿急伴小腹胀痛可能是由泌尿系统感染或前列腺增生引起的。泌尿系统感染是一种常见的疾病，尤其是下尿路感染，常见于中老年女性。如果患者出现膀胱炎并合并尿道炎症，可能是尿路感染的原因。对于此类患者，可以进行尿常规检测，如果尿中白细胞明显升高，可以确诊为尿路感染。
治疗方面，对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤以及留置导尿管的无症状菌尿患者，不推荐使用抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术，或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术，或检查的无症状性细菌尿患者，应根据细菌培养结果，采取敏感抗生素治疗。
前列腺增生常见于老年男性，当前列腺增生堵塞尿道后，会导致排尿困难，膀胱处于充盈胀满的状态，可能出现胀痛不适。此外，膀胱出现不稳定收缩时，患者也可能出现尿频和尿急的症状。
