问题分析:四十岁的女性手上长斑可能有多种原因,包括紫外线照射、遗传因素和肿瘤因素等。治疗需根据病因来选择。例如,对于紫外线照射导致的老年斑,可以通过冷冻疗法进行改善;对于遗传因素导致的多发性老年斑,可以通过激光的方式进行治疗;对于肿瘤因素导致的老年斑,需要根据肿瘤的类型、性质等情况来选择相应的治疗。建议及时就医,明确病因后进行对症治疗。