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肾静脉胡桃夹综合症如何治疗

肾静脉胡桃夹综合症如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:肾静脉胡桃夹综合症的治疗主要包括保守治疗、药物治疗以及外科手术治疗。选择哪一种方法,取决于病情的严重程度,主要是包括症状、体征和化验检查的项目。对于症状比较轻的患者,可以通过增加患者体重、避免剧烈运动、均衡饮食、定期复查等方式缓解疾病症状。对于症状较重的患者,可以通过药物治疗,如血管紧张素转化酶抑制剂、ACEI类药物、阿司匹林等,降低尿蛋白、改善血流灌注,部分患者可能需要配合使用糖皮质激素。
对于手术治疗,包括介入手术、微创手术或开放手术,可以改善深静脉血流,部分患者可能需要进行肾静脉旁路手术、转流手术或转位再植术。对于严重的患者,也可以考虑进行自体肾移植术。

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一般情况下,儿童胡桃夹不能自愈。具体分析如下:这是一种生理上的畸形,是一种组织的畸形。这些畸形的结构无法自行修复,也无法自我修复,儿童胡桃夹不能自行愈合。临床上以直立性血尿为主,如果只是很小的话,不需要进行任何的处理,孩子在青春期的成长过程中,随着年龄的增长,左肾脏的压力会得到缓解,血尿也会得到改善,但胡桃夹并不一定能够痊愈。此外,小儿的胡桃钳也有很大的几率与其它的肾病有关。
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胡桃夹和肾炎区别在于胡桃夹指的是左肾静脉受压,也就是说肾脏本身没有特别大的问题。导致出现蛋白尿和血尿的原因,是由于左肾静脉受到了压迫,肾活检正常或者是轻微的改变。而肾炎指的是肾脏本身出现的问题,肾穿刺可以发现肾小球或者是其他结构的一些变化,从而导致出现蛋白尿或血尿。
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肾胡桃夹综合征不严重。肾静脉在回流进入下腔静脉时,会经过肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角。如果夹角比较小,像个胡桃夹子,容易对肾静脉进行卡压导致肾脏淤血,就形成了胡桃夹综合征。
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胡桃夹综合征多数以血尿伴,不伴腰痛就诊,大部分患者为体型瘦长的青少年,临床表现为直立性蛋白尿、男性左侧精索静脉曲张也常见。部分中老年妇女患者可表现为血尿和盆腔淤血综合征。需要保守治疗或者手术治疗。肾炎的话比胡桃夹更加严重,一般都是慢性,需要长期诊疗。
肾炎与胡桃夹最大区别是什么
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胡桃夹指的是左肾静脉受压,肾脏本身没有特别大的问题。导致出现蛋白尿和血尿的原因,是由于左肾静脉受到了压迫,肾活检正常或者是轻微的改变。腹部的B超或者其他的检查可以发现左肾静脉受压扩张。而肾炎指的是肾脏本身出现的问题,肾穿刺可以发现肾小球或者是其他结构的一些变化,从而导致出现蛋白尿或血尿。
小孩胡桃夹综合症是什么病
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
胡桃夹综合症是指左肾静脉受压的情况。对于患了胡桃夹综合症的是需要采取保守治疗的方式或者是手术治疗的方式。对于病情比较轻微的可以采取保守治疗的方式,病情比较严重就需要手术治疗了。
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