问题分析:眼角膜穿孔是指角膜的连续性破坏,导致房水外流和眼内内容物脱出。其严重程度和治疗方法取决于穿孔的大小、位置和成因。
小于3mm的周边规则穿孔,可以用膜绷带镜加压包扎,部分可以自行愈合。大于3mm或中央穿孔,常需要角膜穿孔清创缝合手术,优先考虑羊膜移植覆盖增强修复效果。
由感染性角膜溃疡导致的穿孔,必须积极控制炎症,同时角膜移植或羊膜移植可有效封闭穿孔。创伤后或手术后穿孔,也应尽早手术修复。
总之,角膜穿孔会危及视力和眼球的解剖结构,属眼科急症,需要判断穿孔的性质和严重程度,选择合适的治疗方案,及时手术处理,以保住患眼的结构和功能。