问题分析：口腔溃疡洞化有多种可能的病因，需要根据病史和临床表现区分诊断，然后采取不同的治疗措施。
结核性溃疡边缘不整，呈暗红肉芽状，需要行胸部X线和组织活检检查明确诊断，用抗结核药物如甲哌利福霉素治疗。
腺周口疮表现为单个较大较深的溃疡，可用激素如醋酸泼尼松龙注射液促进愈合，或用左旋咪唑、匹多莫德提高免疫力。
恶性溃疡可能由瘢痕溃疡恶化所致，需要活检明确，如无手术禁忌可切除，也可以尝试靶向治疗。
此外，口腔癌也可能导致上述表现，建议尽早确诊，遵医嘱对症治疗。
总之，口腔溃疡洞化有多种可能病因，必须根据病史和临床表现进行鉴别诊断，明确病因后再选择合适的治疗措施，部分可通过药物治疗，部分需手术或靶向治疗，以达到根治或控制病情的目的。
