问题分析：对于牙龈肿痛按压有脓液的情况，需要根据不同的病因进行针对性治疗。
如果是牙周脓肿，则表现为牙龈边缘或牙龈乳头有半球形隆起，按压时可溢出脓液。急性期治疗以止痛、防感染、引流脓液为主。慢性期先进行基础治疗，再进行牙周手术清创。
如果是口腔炎症，可能由局部刺激、残根残冠、营养缺乏、免疫功能低下等引起。表现为口腔黏膜红肿、溃疡等。可以口服消炎药，局部应用治疗，并注意口腔清洁。
如果是根尖脓肿，则牙髓坏死，根管内感染物穿出根尖孔导致脓肿。会出现牙龈瘘管，脓肿肿胀，并有自发性疼痛。治疗以切开排脓和根管治疗为主。
