问题分析：患者第一次根管治疗后出现出血，可能是由于以下两种情况导致：
1.根尖周炎。如果患者本身存在根尖周炎，会出现牙龈发红、肿胀、牙齿松动等症状。建议患者进行口腔检查、影像学检查等以明确病因，可以接受开髓引流手术、切开排脓手术等治疗。
2.急性牙髓炎。如果患者根管治疗后不注意口腔卫生，伤口被细菌感染，会出现头痛、牙龈肿胀等症状。建议患者到牙科进行牙髓切断术、根尖诱导形成术等治疗。
患者应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；适量食用富含维生素、优质蛋白的食物，如苹果、鸡蛋等；少食油腻、辛辣食物，以免加重病情。总之，出血可能由根尖周炎或急性牙髓炎引起，需要口腔检查确诊，并采取开髓手术、注意口腔卫生等措施治疗。
