问题分析:肝内胆汁淤积的主要原因包括:
1.肝细胞病变导致胆汁分泌功能障碍。常见的肝细胞病变包括各种类型的肝炎病毒感染,如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染,以及药物、毒素等化学性肝损伤。这些病变可以不同程度地破坏肝细胞,导致胆汁合成和排泄功能受损。
2.肝内胆管梗阻。最常见的原因是胆汁囊石或胆总管结石,阻塞胆汁正常流入胆总管和十二指肠。此外,原发性硬化性胆管炎、胆管癌等也可导致胆管狭窄梗阻。
肝内胆汁淤积的治疗方法包括:
1.对肝细胞病变导致的胆汁淤积,主要采用药物治疗。常用药物有熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸等促进胆汁排泄的药物。若为病毒性肝炎所致,还需要抗病毒治疗。
2.对肝内胆管梗阻导致的胆汁淤积,以手术治疗为主,包括胆囊切除术、胆总管探查取石术等,以切开梗阻,排出结石,恢复胆汁引流。
3.综合治疗,根据病因采用药物治疗配合介入手术治疗。
总之,肝内胆汁淤积的治疗要根据明确的病因采取相应的治疗措施,才能达到治疗效果。