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肝腹水最佳治疗方法有什么

肝腹水最佳治疗方法有什么
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:肝腹水的最佳治疗方法包括限制水摄入、利尿药治疗、颈静脉肝内门腔分流术和穿刺抽液。限制钠水的摄入是重要的措施,患者应注意氯化钠的摄入小于2g/d,水的摄入小于1000ml/d。利尿药治疗常常采用联合应用排钾和保钾利尿药,如螺内酯和呋塞米。需要注意的是利尿速度不宜过快,以免引发严重并发症,如肝肾脑病或肝肾综合征。
颈静脉肝内门腔分流术是一种手术方法,通过在肝内门静脉和肝静脉之间置入金属支架,建立肝内门体分流,从而降低门静脉压力,有利于减少或消除腹腔积液,主要适用于肝硬化腹水患者。穿刺抽液是一种快速消除腹水的方法,但只能暂时缓解症状,不能治疗原发病因。每次抽取腹腔积液不应超过1000毫升,否则可能导致组织灌注不足甚至休克。
肝腹水的病因多样,最常见的是肝脏疾病,其他疾病如心脏疾病、肾脏疾病、营养缺乏或淋巴管疾病也可导致腹水。针对不同的病因,需要积极寻找原发病并进行针对性治疗。

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产生腹水就会有腹胀的感觉,腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
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这种疾病刚开始的症状不容易发现,大多数在身体的早期不会出现任何症状,有的病患偶尔会感到腹胀,肝腹水腹胀的症状不明显,往往需要较少的超声检查才能发现。症状二:身体出现了水肿的现象。水肿也是早期肝腹水的症状之一,原因是因为门静脉高压症引起的水肿、血管持水能力下降等,长期水肿时应引起病患的重视,并及时进行相关的治疗。
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