问题分析:对于膀胱残余尿量多的患者,需要进行尿常规和泌尿系彩超检查,明确病因。常见引起残余尿增多的原因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈肿瘤和膀胱结石等。
对于前列腺增生患者,可以先观察,也可以试用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂药物治疗。如果药物治疗效果不佳,可以考虑通过经尿道前列腺电切或前列腺切开手术治疗。
尿道狭窄可以采用尿道扩张治疗,但不能在急性炎症期进行,需要在严格无菌和良好麻醉条件下实施。
对于膀胱颈表浅肿瘤,可以选择经尿道电灼、切除或膀胱部分切除术等方法治疗。
膀胱结石如较小可以自行排出,大结石则需要行膀胱内碎石术治疗。
总之,对残余尿增多病因需明确后对症治疗,药物治疗联合手术治疗是主要方法。