问题分析:牙龈肿痛流脓可能是牙龈炎、牙周炎或牙神经化脓坏死引起的。对于牙龈炎、牙周炎引起的牙龈肿痛流脓,多数是因为长期不注重口腔卫生而导致的。需要及时刷牙或洗牙去除局部刺激因素,在牙龈周围上药来对症治疗。一般治疗:去除局部刺激因素如菌斑、牙石、嵌塞的食物,局部可使用1%~3%过氧化氢冲洗。
对于有明确促进因素的,除了洗牙外,应消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素,积极控制全身性因素。药物治疗:如果严重,可配合局部药物治疗,常用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂进行龈沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱,如0.12%~0.2%氯已定。
对于牙神经化脓坏死引起的牙龈肿痛流脓,需要进行局部的冲洗,再进行脓肿切开,排出脓液。可在局部麻醉下,医生用钻针磨除病变的牙体硬组织,然后摘除牙髓。去除全部或大部分牙髓后放置一无菌小棉球暂时封闭髓腔,患牙的疼痛随即缓解。注意事项:恢复期间要做好口腔的护理,如坚持早晚刷牙,饭后漱口等,饮食上尽量不要用患侧咀嚼食物,也不可以过于辛辣刺激性的食物,也不要吃太硬太甜的食物等。