问题分析:玻璃体混浊伴后脱离可以分为生理性和病理性两种情况。
对于生理性的玻璃体混浊伴后脱离,属于正常的退行性变化,多见于中老年人。如果患者视力正常,视网膜未见裂孔,也无特殊病变,一般不需要特殊治疗,只需定期随访观察即可。
而对于病理性玻璃体混浊伴后脱离,若出现视网膜裂孔或特殊病变,可能进一步导致视网膜脱离和视力下降。这时就需要考虑进行手术治疗,如玻璃体切除、视网膜光凝固术等,以预防及治疗视网膜脱离,保护视力。
因此,对于玻璃体混浊伴后脱离患者,应根据是否为生理性变化、有无视网膜病变等情况,决定其是否需要手术治疗。检查结果正常者可定期随访,出现病理性病变者应考虑手术干预,以达到保护视力的目的。