问题分析：手臂上长了很多小颗粒类似鸡皮疙瘩，需要考虑以下几种可能的病因：1.毛周角化病：这是一种常染色体显性遗传性皮肤病，好发于青少年，可表现为手臂等处聚集性小丘疹。通常无需治疗，随年龄增长可自行好转。2.毛囊角化病：与毛周角化病不同，这是一种继发感染的风险较高的疾病，需要积极治疗。可表现为手臂等处粟粒状丘疹。3.湿疹：急性期湿疹可导致手臂出现鸡皮疙瘩样丘疹。需关注是否有明显瘙痒、食物过敏史等湿疹特点。4.其他皮肤病：如痤疮、皮脂腺炎等也可表现类似症状。综上所述，仅根据手臂丘疹表现无法明确病因，建议尽快就诊，经皮肤科专科医生询问病史、体格检查等确诊，以排除毛囊角化病等需积极治疗的疾病，并针对病因给予个体化治疗。
