问题分析：需要手术。如果年龄为45岁，且患有子宫肌瘤，那么通常建议手术治疗。手术可能是最佳的解决方案，特别是在子宫肌瘤较大、数量多、生长迅速或影响到了正常生理功能的情况下。
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，通常是良性的，但也有可能发生恶变。手术可以通过全子宫切除或子宫肌瘤挖除术等方式进行。在手术前，医生会根据具体情况和需要来评估手术方案，并采取适当的麻醉方式。
除了手术，还有其他方法可以治疗子宫肌瘤。例如，可以使用药物来缩小子宫肌瘤的体积，或者通过激光治疗或冷冻治疗来去除子宫肌瘤。但这些方法可能会有一些副作用和风险，因此需要医生的建议和指导。
总之，如果患有子宫肌瘤，建议尽快咨询专业医生，根据具体情况和需要来制定最合适的治疗方案。
