问题分析：需要根据子宫肌瘤的大小、数量、位置以及患者的身体状况等因素来综合考虑是否需要手术。一般来说，50岁的女性患有子宫肌瘤，如果子宫肌瘤的体积小于3厘米，数量较少，且患者没有症状，可以考虑药物治疗。如果子宫肌瘤的体积大于3厘米，数量较多，或者患者有明显的症状，例如疼痛、月经不调等，则需要手术治疗。手术可以选择子宫肌瘤挖除术或桂枝茯苓胶囊等治疗方法。在手术前，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，并告知手术的风险和效果。手术后，患者需遵循医生建议进行恢复和治疗，以确保手术效果和身体健康。
