问题分析:如果子宫肌瘤大小为78毫米,通常不需要立即进行手术。在实践中,大多数子宫肌瘤患者可以通过药物治疗或定期检查来缓解症状。如果子宫肌瘤数量较多或症状严重,医生可能会建议手术。但是,手术并不是所有情况下都是必要的。在决定手术前,请咨询专业医生,根据个人情况和症状,做出最合适的决定。