问题分析：对于46岁的女性来说，如果子宫肌瘤体积较大或数量较多，可能会影响生理功能或增加手术风险。在这种情况下，医生可能会建议手术治疗。
手术可以选择全子宫切除或子宫肌瘤挖除术。全子宫切除是最严重的手术方式，适用于年龄较大、子宫肌瘤体积巨大、数量多、症状严重、不能接受其他治疗的患者。而子宫肌瘤挖除术则是较轻的手术方式，适用于其他治疗方法无效或体积较小、数量较少的患者。
除了手术，其他治疗方法如药物治疗、激光治疗等也有其优缺点，需要根据具体情况进行选择。无论采用哪种治疗方法，都需要进行详细的评估和治疗计划，以确保安全和有效性。
