问题分析：对于40岁的女性患有子宫肌瘤的问题，是否需要手术需要根据具体情况来决定。通常来说，如果子宫肌瘤的尺寸较小、数量较少，并且没有引起症状，如疼痛、月经过多等，则可能可以通过药物治疗来控制病情。如果子宫肌瘤的尺寸较大，数量较多，或者已经影响了正常生理功能，例如引起贫血等，则可能需要手术进行治疗。
手术可以通过子宫肌瘤挖除术或子宫切除术来完成。在挖除术过程中，医生会通过手术刀将子宫肌瘤挖除，而子宫切除术则会保留整个子宫，但可能会在术中去除一些组织。
除了手术，还有其他治疗方式，例如药物治疗、放射治疗等。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况来决定，需要在医生的指导下进行。
需要强调的是，治疗子宫肌瘤并不是一项简单的任务，需要患者积极配合医生的治疗，遵守医嘱，定期进行检查和复诊，以确保病情能够得到有效的控制。
