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新生儿亚低温治疗

新生儿亚低温治疗
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿亚低温治疗指的是通过物理手段,使新生儿的体温达到预期水平,从而达到治疗目的的一种方法。新生儿亚低温疗法的主要步骤如下:
1.降温:可选择头部降温,使用循环水冷却,当体温降至35.5℃时,可打开全身各部位的保温。鼻咽部温度可以降到摄氏三十四度,一般需要30-90分钟。
2.保持体温:在治疗过程中,要注意保暖,保证亚低温所需的温度,对患儿进行肛温检测,以了解体温的变化,将体温维持在35℃左右。
3.复温:治疗完毕后,应立即进行复温处理。复温要缓慢,维持5个小时以上,体温上升速度不要超过每小时0.5℃,同时还要注意肛温的监测,防止复温过快引起低血压。

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又称新生儿肺透明膜病,系指出生不久出现进行性呼吸困难、明显三凹症、青紫和呼吸衰竭。又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症多见于早产儿,为早产儿死亡的最主要原因,病因与发病机理发病与肺泡表面活性物质缺乏有密切关系。新生儿白肺主要由于新生儿严重呼吸窘迫综合征等导致肺表面活性物质缺乏引起。白肺是一种胸部X线表现,即全肺野一致性的密度增高,完全变白,主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。
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通常情况下,新生儿一个月左右可以趴着。具体分析如下:孩子在出生1个月左右能够趴着,可以趴着练习俯卧、抬头,能够起到锻炼颈部力量,但是每个宝宝的发育都是不一样的,都是有个体差异的,所以这个时间可能不太一致,都是正常的,如果6月的孩子还不会翻身的话。需要到医院检查一下孩子其他身体功能是否正常,如果颈椎还是不能承受头部的重量,不能竖起抱着,也需要到医院检查一下其他身体功能是否有脑瘫的发生。
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新生儿溶血病是由于母亲和母亲的血型不合而导致的,其症状轻重不一,可能是不严重的,也可能是比较严重。如果是轻微的溶血病,则会以黄疸,溶血为主,此时可以通过肌注人免球蛋白来进行溶血,再配合使用蓝光照射进行退黄,如果情况恶化,则会导致胎儿贫血。贫血比较重,要进行血液透析,纠正贫血,病情恶化,不仅会导致贫血,还会有严重的黄疸,还有可能会有核黄疸,孩子有核黄疸,有很大几率会导致孩子的伤残,这时要及时进行换血。
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新生儿晒太阳好。新生儿被阳光照射后,会产生一种名为维生素D的物质。维生素D能帮助孩子补充钙质,预防孩子缺钙,还能预防因钙不足而导致的驼背。但尽量不要让孩子在阳光过大的情况下外出活动,以免孩子的肌肤被晒到,导致晒伤。在白天或者傍晚阳光柔和的情况下,可以让孩子多晒太阳。晒太阳也不要太久,否则容易被晒黑。
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新生儿斜颈为常见病证,通常因颈部肌肉发育不正常所致。一般以颈部不自主地向一侧偏斜,伴颈部肌肉萎缩,颜面部左右摇摆,口角多扭曲至患侧,颈部伴肿块等为特征。症状可随年龄增长而加重,病人需积极处理,通常可采用配戴颈部矫正器或手术修复等方法,通常对颈部进行按摩以促使肌肉组织的正常发育。可以用针灸、按摩的方式缓解新生儿斜颈。
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刘凤岐主任医师
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