问题分析：小孩脖子淋巴结肿大考虑是炎性增生淋巴结、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等病，是否要紧需要根据实际情况分析。
1、炎性增生淋巴结：小儿发热感冒、急性咽炎、鼻窦炎等炎症可能引起颈部淋巴结肿大，通常因为机体的免疫功能发生了变化，进而引起炎性增生淋巴结。此时的症状并不是很严重。对于淋巴结的不断扩大，应采取有效的预防措施，及时进行抗病毒、抗感染等措施。当原发性感染被控制后，有些小孩的淋巴结会慢慢变小，通常不会对日常生活造成太大的影响。
2、淋巴瘤：小孩脖子上长淋巴结也有可能是淋巴瘤的征兆，而淋巴瘤是一种恶性疾病，此时的情况就很严重了。此时可以在超音波的指引下，通过细针抽吸或摘除局部淋巴结，以确定肿瘤的性质，再根据患者的病情来选择合适的化疗方法。对于病情较轻的淋巴瘤，可以采取积极的化学疗法，在一定程度上起到了作用。
3、恶性肿瘤转移：有些小孩同时患有恶性肿瘤，如甲状腺、食管癌等，可导致颈部淋巴结转移增生，此时的病情较重。需要做一些影像学检查，如彩超、增强CT等，以明确原发性恶性肿瘤的具体位置，并给予相应的治疗，如手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以尽可能地控制病情。
