问题分析:葡萄胎的确诊一旦确立,就应该及时清宫治疗。
但是清宫前应首先注意是否有休克、子痫前期、甲状腺功能亢进、贫血等合并症的发生时,应先对症治疗,以稳定局势。子宫在妊娠12周以下者,通常可一次性刮净。且子宫超过妊娠12周者或在手术中感一次性刮净困难,1周后即可行第二次刮净。葡萄胎病人清宫术后须定期追踪,以早期发现滋养细胞肿瘤和及时处理,追踪内容有:1.定期HCG测定,葡萄胎清宫结束后,一周1次,至连续三次为阴性为止,此后每隔1月一次,共计半年。然后每隔两个月一次,一共六个月,从第一次阴性以来一共1年。2.问病史:包括月经状况、是否有阴道流血、咳嗽、咯血。3.妇科检查必要时疡B超。X线胸片,CT等检查。有些性葡萄胎、没有进行预防性化疗、但对存在高危的葡萄胎病人可以考虑预防性化疗。