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老年人阴道出血怎么诊治

老年人阴道出血怎么诊治
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:老年期人的阴道出血是指绝经后1年阴道出血;绝经后出血属于高龄妇女的一种常见表现,有些妇女可能患有生殖系统恶性肿瘤。出现这种情况的原因有两种,一种是由于良性疾病所致,比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等;另一种是由于生殖系统恶性肿瘤所致,其中子宫内膜癌和宫颈癌最为常见。
不能盲目应用止血药,需要根据患者的病史、全身其他系统的病史、用药情况、阴道镜检查及诊断性刮宫。在治疗方面,可以采取抗感染的方法,尽可能的使用阴道用药,同时做好白带、尿检和细菌的检查;肿瘤引起的大出血,需要在术前做一次老年人的全面检查,以了解患者的病情、心肺功能、营养状况等,以确定患者是否可以接受手术。手术方法尽可能简单,患者可以接受。

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怀孕10周阴道出血原因如下:怀孕10周阴道出血可能与流产有关,比如先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。如果出现先兆流产的情况,可以在医生的指导下口服或肌注黄体酮制剂等保胎药,还要注意多休息,通常保胎成功的机率比较大。如果彩超检查胎儿成活,但是阴道检查宫颈口松弛,则可以确诊为难免流产。如果胎儿已经死亡,而且已经被排出了一部分,那就是不完全流产,不能保胎,要进行清宫手术。如果胎儿已经完全排出,则可以确诊为完全流产,同时要注意是否是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等原因引起的症状。
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查出血病因,对症治。可能是急性阴道炎,如滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎。较重时,阴道黏膜血管破裂渗血,需查阴道分泌物。宫颈病变,宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等都可发生阴道出血,需做宫颈测查。可能是子宫内膜癌,卵巢癌等。
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一般情况下,年龄大的妇女已经停止了月经,出现月经不是很常见的情况。老年人出现月经不调的原因有:1、患有阴道炎,由于年龄大了,体内的雌性激素分泌降低,阴道粘膜会出现干裂、阴道炎等症状。2、恶性病变会导致阴道流血。子宫内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌等疾病都有一定的治疗效果。3、有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉等。如果出现了阴道流血的症状,一定要到正规的医疗机构进行检查。患者日常应严格遵循医嘱用药,积极配合医生治疗,并遵医嘱定期复查,同时还应保持良好的生活习惯,正确面对疾病,适当注意自我卫生,防止疾病传播。
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老年期人阴道出血可能是由妇科炎症引起的,可能还会伴有局部疼痛、瘙痒、白带异常等症状,建议进行抗感染治疗,可以在医生指导下应用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗;老年期人阴道出血可能是由生殖系统恶性肿瘤引起的,最常见为子宫内膜癌和宫颈癌,建议及时在医生指导下行诊断性刮宫,明确诊断后进行肿瘤切除治疗,术前完成老年综合评估,了解疾病进程,老年心肺功能,营养方面看能否耐受手术。
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老年性的阴道出血要排除宫颈和子宫内膜的病变可能性,老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病都有可能引起出血的症状。绝经后可能会持续不断的出血,建议排除子宫内膜癌的可能性。建议患者立即去医院做子宫附件的彩超、做诊断性刮宫活检等来判断。如果是炎症感染导致的,患者可以使用止血药物和抗生素来治疗。
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