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房颤心律特点

房颤心律特点
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:房颤(房颤心律)是心脏电生理的一种特殊状态,其特点是心房颤动,心房内的心瓣膜没有正常的收缩和舒张活动,导致心脏输出量降低,心脏功能受损。房颤心律通常与心脏瓣膜疾病、心律失常、高血压、心脏神经症等疾病相关。
房颤心律的特点是:
1. 心房颤动,心房内的心瓣膜没有正常的收缩和舒张活动。
2. 心房颤动时,心房内的心瓣膜产生异常的电活动,导致心脏输出量降低。
3. 心房颤动时,心房内的心瓣膜的反射机制异常,导致心脏输出量的波动。
4. 心房颤动时,心房内的心瓣膜的机械活动异常,导致心脏输出量的减少。
房颤心律的治疗通常需要根据患者的病因、年龄、症状等因素进行个体化的治疗方案制定。常见的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器、射频消融等。预防房颤心律的发生也非常重要,包括控制高血压、戒烟、避免心脏神经症等。

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房颤听诊时,第一心音有强有弱,心率绝不齐、脉搏短。第二心音微弱或完全没有,第三心音增强,第四心音减弱甚至消失,第五心音正常。心电图表现为p波的消失,取而代之的是正,负两种形态节律不同的f波,频率350~600次分,f波可相当显著,与房扑相似而不易识别,r间距是绝对不规律的。治疗方法以药物治疗为主,手术治疗为辅,以去除病因为主,应找出房颤发生的原因,积极救治原发心脏病,将房颤转成窦性心律,并使其在转复以后长期保持,甚至无法根治病因,还能减轻血流动力学异常。目前常用于临床上的药物主要是抗心律失常药、扩血管药及非选择性β受体阻滞剂等。对严重不典型或难治性心律失常则应采取外科手术疗法。手术治疗有如希氏束离断术等、走廊术和迷宫术,也有的如射频消融治疗。
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