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11月中旬去河南省肿瘤医院做的是改良的毕二式手术,手...

性别:男

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
11月中旬去河南省肿瘤医院做的是改良的毕二式手术,手术后五个小时,动脉大出血,输血抢救,抢救过来了。给与营养液和生长抑素支持。做了上腹CT和上消化道造影正常后出院。出院后,身体非常虚弱,在家休养七天,开始发烧,我们又赶紧去河南省肿瘤医院检查注意,经检查后是腹腔有积液引起发烧,去彩超室腹腔穿刺引流两大针管黄脓液体后,病人不发烧了。在医院呆了三四天,再次发烧,去彩超室腹腔又有五公分积液,腹腔置管引流,在病房引流了一个月,每天进行氯化钠冲洗脓腔。后彩超检查没有积液,引流管引流的也非常少的情况,拔管,不在引流了,结果三天后,再次发烧,又去腹腔置管引流,现在又一个月了,每天还是有液体引流,三天引流两三毫升的样子。细菌培养淀粉酶7700.
曾经治疗情况和效果:

曾经有十二指肠溃疡和胃溃疡这些胃病。还有前列腺炎。2012年10月份胃镜检查十二指肠肿物,有一公分大小。取活检取不出,怀疑是胃间质瘤,平滑肌瘤,现在11月份中旬做完手术后,病理为异位胰腺。

想得到怎样的帮助:

现在已经前后引流了三个月了,我们一直在等里面没有一点点液体流出,才敢去医院拔管。我们应该怎么办,求大夫们给些帮助,以后我老公的身体怎么样?现在我老公吃饭什么的都很正常,跟正常人没有区别,就是肚子上还置的有一个引流管,每天都有一点液体流出。到底要流到啥时候才能拔管??

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹李 外科 极速问诊
三级 航天中心医院

问题分析: 你的这种情况,当时脓液的来源考虑毕二手术后,十二指肠残端或者吻合口有瘘存在,当时下腹腔引流冲洗后,就不应该拔除,至少得1月以后,才能考虑拔除,稍微好点就拔除,不停反复。目前患者饮食正常,每日引流液很少,基本考虑瘘口恢复的不错。目前每日引流有几毫升?
根据患者目前情况,患者体内瘘口恢复的不错,如果引流液每日持续10毫升以下,且非常清亮,也没有发烧等现象,就可以考虑拔除了。拔除前的常规是要先做一个腹部超声或者消化道造影,看一下腹腔内情况,以及瘘口愈合情况,然后再拔除。

追问:非常感谢医生对我的解答和帮助。现在每天引流一毫升,三天才引流三毫升。引流的非常少。每三天我们都会用氯化钠进行冲洗,退进去两三毫升就推不进去了,置管口出就会有鲜血流出,大夫,我老公的问题大吗?什么时候才能彻底不流呢?

追问:也可能是每天引流两毫升吧,总之,每天引流的很少,三天了才有四五毫升的样子。

追问:我刚刚又仔细看了你的回答,你已经回答我什么时候拔管。现在引流管流出的颜色是咖啡色,跟胃液的颜色相似,是十毫升以下,但是颜色是灰色,不清亮,消化道造影做了两次都看不出来有漏口,只有彩超做才能看出来有一两毫升的积液这样子,现在我们也不敢轻易拔管了,因为反复了几次,有些害怕了。过半个月我们去复查一下。您的回答我很满意。希望医生多给些建议和帮助。

回复:现在又引流一个月,而且每天不到1毫升,患者饮食也好,没有发烧,说明现在恢复非常好,可以考虑拔除了。拔除前的常规是要先做一个腹部超声或者消化道造影,看一下腹腔内情况,以及瘘口愈合情况,然后再拔除。 拔除很简单,几秒钟的事情,再按就费劲了。

追问:嗯,我会考虑您的意见。再次感谢曹医生百忙之中对我的帮助!!近期我们去医生复查,考虑拔管。希望以后不会对我老公的身体有所影响。

回复:好的。根据患者目前的情况恢复是好的,近期复查就可以了,然后根据结果,决定是否拔除。

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