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桥本甲状腺炎甲减严重了怎么办

桥本甲状腺炎甲减严重了怎么办
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:桥本甲状腺炎是一种常见的甲状腺炎性疾病,可能会导致甲减。如果甲减已经严重到影响日常生活,建议采取以下措施:
1. 药物治疗:可以使用甲状腺激素替代治疗药物,如甲状腺激素片或甲状腺激素注射剂,以维持甲状腺激素水平的正常水平。
2. 饮食调整:避免高碘、高钙、高脂等食物,增加摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等食物,以维持身体健康。
3. 运动锻炼:适量的运动可以增强心肺功能,促进新陈代谢,减轻甲减症状。
4. 心理治疗:甲减可能会导致焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理治疗以减轻症状。
5. 定期检查:需要定期复查甲状腺激素水平,确保治疗效果和病情的变化。
如果桥本甲状腺炎已经严重到影响日常生活,建议及时就医,寻求专业医生的帮助和指导,采取相应的治疗和管理措施。

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桥本甲状腺炎伴甲减不严重。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法,最终形成甲减,主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗,左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者,应酌情减重。近年来,随着研究的增加,部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的,证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后,甲状腺功能自发恢复,预后尚可。
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实际上,桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种,这种疾病会导致甲状腺功能减退,从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时,患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。
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桥本氏甲状腺炎和甲减有很大的不同之处,第一,桥本氏甲亢是因为甲状腺的炎症,而甲减则是因为甲状腺的机能下降,这两种疾病在定义上有很大的不同,一种是因为炎症,另一种是功能性的不同。桥本氏甲亢是甲减的主要病因,桥本氏甲亢是甲减的主要原因,桥本氏甲状腺炎会对甲状腺组织造成损伤,从而造成甲减,这就是桥本氏甲亢与甲减之间的联系,并不是一回事。因为桥本氏甲亢的病人,大部分的机能都是正常的,没有任何的甲减,而且,甲减并不是单纯的桥本氏甲亢引起的。
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一般情况下,桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确,两者的疾病同时存在,具体内容如下:桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎,检查结果为弥漫性甲状腺肿块,质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的,可以不治疗,一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的,其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进,合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
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患有桥本甲状腺炎出现喉咙有压迫感,可用药物治疗或者手术治疗。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,由于甲状腺组织变性,甲状腺肿大,质地变硬,压迫气管及甲状软骨可导致压迫症状。对于症状轻微的患者可服用甲状腺素片,使甲状腺得到充分的休息,缓解病情。有明显者压迫症状者或保守治疗效果不理想的患者,可考虑进行手术切除部分甲状腺以解除压迫。
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在桥本甲减期间,无论抗体水平如何,都要用甲状腺素片来代替。桥本甲状腺炎的抗体浓度是不同的,不同的试剂盒,导致抗体升高的幅度不同,所以不能用桥本甲状腺炎的抗体来判断病情。甲减的标准是游离t3、游离t4、TSH的严重程度,当TSH值超过10时,应选择甲状腺素片。TSH值在4~10之间,要根据临床症状来选择,如果出现了疲倦、嗜睡、体重增加等症状,可以使用甲状腺素。因此,桥本甲状腺炎的甲减期与其自身抗体水平的增加没有关系。
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桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症,是否严重,需视患者甲状腺功能、患者身体原有状态等而定,不能一概而论。如果患者甲状腺功能(游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平)完全正常,抗体(TPO抗体或TG抗体)升高,且患者无不适症状,通常不太严重。患者需要低碘饮食,定期复查,如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重。桥本甲减后,患者血液中甲状腺激素低于正常水平,患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后,患者血液中甲状腺激素增加,患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。
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