问题分析：血栓性外痔是指肛门周围的血管发生血栓，导致血管阻塞和肿胀。如果血栓自行破裂，可能会感到疼痛和不适，但通常情况下这是好事，因为这意味着血管通畅，可以开始治疗。如果血栓没有自行破裂，可能会继续形成新的血栓，并导致血管阻塞和缺血，增加痔疮严重程度的风险。此外，长期的血管阻塞可能导致皮肤和组织营养不良，增加痔疮的严重程度和风险。因此，如果血栓性外痔自行破裂，通常会感到疼痛和不适，但这是好事，因为血管通畅，可以开始治疗。此时，建议及时就医并接受专业治疗，以避免出现更严重的问题。
