问题分析:结核性胸膜炎和肺结核都是由结核分枝杆菌所引起,一种呼吸道和肺部的感染。结核性胸膜炎是结核杆菌在胸膜直接感染所引起,胸膜炎病人早期的时候可能有胸部疼痛,到后期的时候可能会出现大量胸腔积液,同时会有结核的一些症状,比如低热、盗汗。肺结核是结核分枝杆菌在支气管、肺泡里的感染,一般病人会在肺部CT上看到斑片影、树芽征,病人会有咳嗽、咳痰、低热、盗汗的症状。
在治疗上,相同点是都需要经过全疗程的治疗,数月甚至一年的抗结核治疗。不同点是结核性胸膜炎要处理胸腔积液,需要抽胸水,但肺结核不需要。结核性胸膜炎和肺结核可以共存,好在治疗的共性比较多,不同的地方不太多。结核性胸膜炎可能需要处理胸水,需要较积极的处理,早期每天都抽,把胸水尽量抽干净。胸水抽干净后,后续就跟肺结核一样,要口服几个月,甚至一年规律的抗结核治疗就可以。