问题分析:脑白质脱髓鞘改变是核磁诊断的名称,描述的是脑白质里有很多髓鞘丢失,在T1里是低密度,在T2像里表现为是高密度。髓鞘是在神经,每根神经纤维外包着一层皮叫髓鞘,这层蛋白叫髓鞘,也就是像电线外面包着一层绝缘的皮。大脑内中枢神经都有很多神经纤维所组成,每根纤维都有一个髓鞘所包裹,就像一把电线捆在一起,由于有绝缘的塑料保护膜,所以不会短路,不会窜入,也不会混路。神经也是这样,年轻的时候没有脱髓鞘改变,除非在急性感染中,导致急性脱髓鞘,这种通常叫多发性硬化、视神经脊髓炎,或者吉兰-巴雷综合征。
免疫相关介导的疾病才能脑内有脱髓鞘改变,但是随着年龄增长,脱髓鞘在老年、中老年人中就逐渐显现出来了。主要的是有血管危险因素,包括动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖,或者抽烟、喝酒、劳累、休息不好,这些原因都会导致脑内神经脱髓鞘,通俗一点说就是电线用久了会掉皮子。脱髓鞘带来的问题就是记忆力减退,有时候认知功能下降,表现的形式就是张冠李戴、近期记忆力减低、想吃饭说成喝水。