手脚肿是什么原因

问题分析：手脚肿提示有慢性肾炎的可能，需要积极的完善相关检查，24小时尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能，以及查继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。建议患者进行肾活检，来明确病理类型、判断预后、指导治疗，根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。
慢性肾炎的患者要控制血压，减少蛋白尿。蛋白尿大于1g/24h，血压控制在125/75mmHg，若蛋白尿小于1g/24h，血压控制在130/80mmHg以下，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若有活检指征建议行肾活检，明确病理类型、判断预后、指导治疗。如果激素反应好，病理改变轻，蛋白尿持续转阴，预后好。若病理改变重，激素反应差，蛋白尿持续不缓解，预后不佳。