问题分析:胎位不正的原因,首先,胎儿在宫腔内的活动反应过大,这种情况见于羊水过多。其次,经产妇的腹壁特别松弛。再次,早产儿的羊水相对偏多,胎儿在宫内的活动度就比较大。然后,胎儿在宫腔里的活动受限,多见于子宫本身有畸形、纵隔、单角子宫,或者本身有胎儿畸形的情况也容易发生。另外,骨盆狭窄、前置胎盘、肿瘤阻塞产道,导致胎头衔接受阻,这些都是导致胎位不正的原因。
大多数的胎位是头位,如果胎儿大小正常,骨盆正常,大多数都能够通过阴道分娩。如果是臀位或者横位,自然分娩的风险就很大,尤其是横位,不能通过阴道分娩,只能剖宫产来结束妊娠。对于臀位,由于是后出头,发生胎膜早破、脐带脱垂、新生儿窒息和损伤的风险比较大,大多数孕妇也要求剖宫产结束妊娠。