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子宫内膜异位怎么办

子宫内膜异位怎么办
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:子宫内膜异位症指的是具有活性的内膜细胞种植到了子宫内膜以外的位置,在临床上引起痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕、同房疼痛、生殖系统的症状等等一系列病理、生理改变的疾病。在诊断上面通常是根据临床表现,就是痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕,以及同房疼痛来做诊断。在临床上得了子宫内膜异位症,治疗原则是去除病灶,缓解和消除疼痛,促进和改善生育功能,减少和避免复发。但是,首先选择药物治疗是首选,包括假孕疗法和假绝经疗法两种方式。假孕疗法就是应用孕激素类的药物,主要是安宫黄体酮、孕三烯酮,肌注已酸孕酮,六个月以上使异位的内膜停止活动,发生萎缩达到临床治疗的目的。
假绝经疗法是通过使用处性腺激素的释放激动剂,比如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,强烈抑制卵巢的功能,是长效的缓释制剂,用来达到治疗的目的。如果保守治疗无效可以考虑了手术治疗,如下:第一、保守性手术和半保守性手术,主要是包括切除病变的组织,保留子宫和卵巢,或者是切除病变的组织和子宫保留卵巢,依据生育要求和年龄来确定手术的方式;第二、根治性手术,把子宫和卵巢同时切掉,起到根治的作用。治疗就是包括药物治疗和手术治疗,通常会依据生育的要求和年龄去做综合判断。以药物治疗为一线治疗方法,治疗的方针是消灭和去除病灶,缓解和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。

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