问题分析:双肺呼吸粗未闻及干湿啰音最常见于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或者肺部感染,其中支气管炎、肺部感染,可能是由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染,还有理化因素刺激或者免疫损伤引起来的呼吸系统疾病。如果是由于病毒感染引起来,可给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来,可给予抗细菌治疗,比方青霉素类的阿莫西林,头孢类的头孢呋辛、头孢地尼,大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素。如果年龄大于18岁,也可以用喹诺酮类的抗生素,如莫西沙星等。
如果是非典型病原菌,比方支原体、衣原体或者军团菌等引起来的支气管炎或者肺部感染,可以采用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素进行治疗。如果是理化因素刺激引起来的双肺呼吸粗,离开这种环境,症状就会逐渐缓解。慢性阻塞性肺病如果没有急性加重,要尽早戒烟,对于慢性阻塞性肺病有治疗作用,戒烟应该列为慢性阻塞性肺病的常规治疗。药物治疗包括支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等等,还有激素口喷的布地奈德或口服的强的松、甲泼尼龙片等,接种流感、肺炎疫苗对于反复呼吸道感染的患者,也非常重要,还有康复和长期的氧疗,对于慢阻肺缓解期的治疗也非常重要。