问题分析:如果明确是心肌缺血,而且心肌缺血是来源于冠状血管的问题所带来,就意味着虽然是30岁,但是仍然有冠心病。如果是因为冠心病所带来的心肌缺血,就意味着粥样硬化已经达到了一定程度。如果是简单的血管病变,并不是非常重的状态,积极控制心血管的危险因素,包括血压、血糖、血脂,包括过多的体重,去除这些因素,包括抽烟、饮酒、熬夜等等不良生活习惯,同时要使用他汀类的治疗稳定斑块,把胆固醇降到相应的目标值,同时进行相应的抗血小板的治疗。这种治疗方式只要使得斑块不进展,对这个疾病本身对于寿命不会带来不好的影响。
但是,如果心肌缺血已经出现严重的心梗或者弥漫性血管病变,非常严重,或者是已经出现缺血性心肌病的一个表现,心功能不全已经看到了,这样病就会比较重了。这种状态下必须积极的进行救治,严格治疗性生活方式改善和严格的药物性处理,只要是治疗得当,不让心功能进一步的恶化,不出现严重的心律失常,粥样硬化本身没有大的进展,斑块都是处于稳定的状态的时候,也是对生存期不会带来很严重的影响。但是如果心功能已经很差了,血管病变已经很重了,已经没有太多的机会把主要部分都处理得比较好的时候,预后也不好。尤其是不正常的治疗,不正常的吃药,不正常的控制生活的过程,粥样硬化不断的进展,生存期也会受到影响。