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房颤复律用什么药

房颤复律用什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心房颤动药物转律目前主要是普罗帕酮和胺碘酮,普罗帕酮更适用于无器质性心脏病基础的病人,胺碘酮适用于有器质性心脏病基础的病人或者普罗帕酮转律无效的病人。
房颤发生超过48小时,转律前要进行抗凝治疗,转律前要做心脏超声检查,最好是食道超声,明确左房是否有血栓形成,如果有血栓存在,是转律的禁忌症。房颤发生时间不明确,转律前要抗凝治疗,包括华法林或者新型口服抗凝药、低分子肝素的使用。胺碘酮使用前要进行肝肾功能、甲状腺功能以及肺部CT检查,注意药物副作用。

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电复律能否根治房颤
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一般情况下,电复律不能根治房颤,具体分析如下:心房颤动不能完全治愈。房颤是一种常见的心脏不正常现象。在房颤发病时,可以采用电复律法将房颤调回为窦性心律,但病人仍有再次房颤的可能,并没有去除房颤的病因。如果是持续性的房颤,那么在电复律之后,病人会迅速的再发房颤。目前仅有的一种可以彻底治愈房颤的办法就是射频消融,约70%的病人,特别是阵发性房颤,有可能治愈。
房颤吃什么药
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通常来讲,房颤也就是心房颤动,是最常见的持续性心律失常。房颤的病因复杂,常见的有各种心脏疾病,肺心病,甲状腺功能异常等。急性快速性房颤在48小时内可急诊转律。如果没有转律指证的患者除了治疗原发病,还需要控制想要得到改善可以通过吃控制心室律失常的药物以及预防血栓栓塞的药物来治疗。一、心律失常控制心室率的药物例如琥珀酸美托洛尔、胺碘酮等,同时,也可以选择中成药参松养心胶囊,该药物将多离子通道阻滞与非离子通道进行整合,可达到双重调节作用,对于房颤也有很好的疗效,服用后能够有效改善心慌气短早搏、心率过缓等情况。二、预防血栓栓塞的药物如临床常见的利伐沙班、达比加群、华法林等,建议服用药物前需要在医生的指导下进行服用,切勿擅自服用,以免加重病情。
房颤的特点
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房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有:P波消失,代之以f波,频率350-600次/分,心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的,可以做射频消融手术。还要查找原因,对因进行治疗。
房颤电复律能量多少焦
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内科武汉大学人民医院三级甲等
电复律是一种很好的治疗方法。在心房颤动时,通常采取同步电复律,同时使用直流电进行复律。若为双相除纤颤,则可选用50至100焦耳之功率。如果使用单向波除颤器,其能量为100-150焦耳,超过90%的房颤一次即可恢复正常。房颤除颤要采取步除颤,以免出现除颤并发症,如室性心动过速、心室颤动等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
房颤抗凝用什么药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。
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房颤有两种原因,最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤,还有一种是遗传性的原因,另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治疗好的情况。
房颤用什么药治疗
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一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
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